Остеохондрозата на лумбалниот 'рбет е честа болест која го погодува секое второ лице на возраст од 25-55 години. Нејзината причина се дегенеративно-дистрофични промени во интервертебралните дискови, крајните плочи, фасетните зглобови, лигаментозниот апарат на 'рбетниот столб и, во напредни фази, 'рбетниот канал и' рбетниот мозок. Болеста напредува, зафаќајќи ги меките ткива, крвните садови, нервите. Постои болка локализирана во лумбалниот предел, која може да зрачи нагоре или надолу. Егзацербациите се проследени со периоди на ремисија, но секој негативен ефект доведува до обновување на болката и влошување на благосостојбата.
Класификација на остеохондроза на лумбалниот дел
Со остеохондроза, може да се забележи болка со различна тежина и преваленца.
Болка |
Манифестации |
|---|---|
Лумбаго |
Остра болка која се појавува при стискање на нервните завршетоци. Пациентот го чувствува најсилното "лумбаго", губејќи ја способноста за движење. |
Лумбалгија |
Збирен термин за појава на болки во грбот. Во овој случај, причините за болка може да бидат и вертебрално и не-вертебрално потекло. |
Ишијас |
Болка со висок интензитет во долниот дел на грбот и сакрумот, болка, топлина или студенило во пределот на долниот дел на грбот и нозете. Со лумбоишиалгија, болката се шири над задникот и задната површина на екстремитетот до пределот на коленото. Непријатните симптоми се јавуваат поради ширењето на процесот во областа на ишиатичниот нерв и 'рбетните нерви. |
радикулопатија |
Прилично чест невралгичен синдром, кој вклучува комплекс на симптоми и се јавува како резултат на компресија (компресија) на 'рбетните корени (корени на' рбетните нерви). Болка во долниот дел на грбот и долниот дел на стомакот, намален или зголемен мускулен тонус. |
Во развојот на лумбалната остеохондроза се разликуваат четири фази (степени), кои се одредуваат според редоследот на појава на нарушувања и се манифестираат со одредени симптоми.
Степени |
Причини |
Симптоми |
|---|---|---|
Остеохондроза на лумбалниот 'рбет 1 степен |
Мали промени во 'рбетот. |
Болките се болни и неинтензивни. Болката може да се манифестира со ротациони движења на телото, кревање тегови или постојано придружување на пациентот. |
Второ |
Развојот на патологија предизвикува позабележителни симптоми: ограничување на подвижноста на лумбалниот сегмент, просторот помеѓу пршлените е значително намален, се јавува примарна деформација на фиброзниот прстен, нервните завршетоци почнуваат да се иритираат. |
Болка во долниот дел на грбот, може да "даде" на нозете и задникот. Периодично има вкочанетост на кожата или чувство на печење. Карактеристични звуци на крцкање и непријатност наутро. |
Трето |
Јадрото на фиброзниот прстен лази надвор, притискајќи ги нервните корени на пршлените. Дегенерацијата напредува: фиброзниот прстен колабира, се појавуваат интервертебрални хернии (екструзии). Се јавува ишијална сколиоза. |
Остра болка во долниот дел на грбот, оток и воспаление во погодената област на нервите. Долните екстремитети се вкочанети. Болката не исчезнува и почнува да се шири во ногата долж задната површина, до петицата. Може да има вкочанетост и слабост во ногата, симптом на „шамарање на стапалото". |
4-ти |
Се развива во отсуство на третман многу години. Во оваа фаза доаѓа до целосна деградација на ткивото на рскавицата и деформација на дисковите. |
Болката се намалува, но има нагло ограничување на движењата во долниот дел на грбот, до инвалидитет. |
Причини за лумбална остеохондроза
Интервертебралните дискови се составени од јадрото pulposus и анулус фиброзус. Дискот е прикачен на вертебралните тела со силни колагенски влакна. Овој дизајн го намалува оптоварувањето на 'рбетот за време на движењето: тој ја игра улогата на амортизер.
Со возраста, како резултат на природните процеси на стареење, исхраната на 'рскавичните ткива на дискот е нарушена, се развиваат дистрофични процеси: јадрото се суши, се појавуваат микропукнатини на фиброзниот прстен и се нарушуваат својствата за апсорпција на удари.
Кога оптоварувањето се зголемува, јадрото на дискот се поместува, оди подалеку од 'рбетот. Се појавува испакнување - првата фаза на формирање на истиснување (хернија). Екструзијата го нарушува нормалното анатомско уредување на околните ткива, влијае на нервните корени, што предизвикува болка.
Остеохондрозата се јавува поради неправилна распределба на оптоварувањето на 'рбетот. Најчестите предизвикувачки фактори се:
- воспаление, повреди на мускулно-скелетниот систем;
- физичко, психо-емоционално преоптоварување;
- хиподинамија (седентарен начин на живот);
- неухранетост;
- прекумерна тежина;
- лоши навики;
- професионални опасности - кревање тежина, вибрации, стоење, седење;
- наследна предиспозиција;
- неправилно држење на телото;
- хормонална нерамнотежа;
- ендокрини, автоимуни заболувања.
Ризичната категорија вклучува постари лица, професионални спортисти, продавачи, фризери, канцелариски работници, натоварувачи. Карактеристични се периодични егзацербации на хроничната остеохондроза на лумбалниот 'рбет, што ги принудува лекувањето и работниците да земат боледување.
Кога да одите на лекар
Треба да посетите лекар веднаш штом ќе имате болки во грбот. За жал, луѓето често ја потценуваат опасноста од самозанемарување и непријатност по физичката активност, доколку таа трае повеќе од 12 часа, не се обрнува внимание. Тие се пријавуваат за консултации само кога болката станува силна, се меша со работата или грижата за себе.
Манифестации |
Особености |
|---|---|
Синдром на болка |
Постепено се зголемува од едвај забележлива непријатност до неподнослива болка или се јавува нагло по влијанието на провоцирачки фактор, на пример, кревање тегови. Болка може да се даде во стомакот, перинеумот, задникот и нозете. |
Ограничување на движењето |
Тешко е да се наведнувате, вртите, седите со исправен грб. |
Бледило на кожата над местото на лезијата |
Предизвикани од слаба микроциркулација. |
Брза заморливост. |
Поради прекумерна напнатост во лумбалниот предел. |
Проблеми со потенцијата |
|
Болка во пределот на карлицата |
Поврзан со нарушена инервација. |
Слабост и вкочанетост во нозете |
|
Промена во одењето, наведнете се |
Рефлексна заштита на погодената област. |
Нарушување на сонот |
Поради значителна аферентна болка што произлегува од оштетената област на 'рбетот. |
Ако се појави некој од овие симптоми, треба да закажете состанок со невролог. Ако процесот се започне, може да се развијат компликации, до парализа на нозете.
Методи за дијагностицирање на лумбална остеохондроза
Пред сè, лекарот ќе праша кога и како се појавила болеста. Потоа тој ќе спроведе преглед, ќе пропише испитување за да се разјасни дијагнозата:
Радиографија на лумбалниот 'рбет во две проекции - директна и латерална.
Доколку е потребно, магнетна резонанца (МРИ) или повеќеслојна компјутерска томографија (MSCT).
Миелографија - воведување на контрастно средство во 'рбетниот канал, проследено со х-зраци.
Електромиографија (ENMG) на зафатениот нерв.
Списокот на студии зависи од стадиумот на болеста, понекогаш се потребни консултации со други лекари.
Лумбална остеохондроза на 'рбетот - третман
Третманот на остеохондрозата на лумбалниот дел го прави невролог. Понекогаш му помагаат: ортопед, хиропрактичар, акупунктурист, физиотерапевт.
Современиот третман на лумбалната остеохондроза е комплексен. Вклучува неколку методи кои лекарот ги избира за секој пациент поединечно.
Медицинска терапија.Пропишано е за остеохондроза на лумбалниот дел, како дел од сеопфатен третман. Се користат: нестероидни антиинфламаторни лекови, аналгетици, антиспазмодици, хондропротектори, витамини и лекови кои го подобруваат локалниот проток на крв.
ФТЛ.Физиотерапијата активно се користи за остеохондроза. Почесто од другите препорачуваат: електрофореза, ултразвучна терапија, магнетотерапија, дијадинамична терапија. За поголема ефикасност, физиотерапијата се комбинира.
Терапија со ударни бранови.Помага за брзо намалување на болката, постигнување на долготрајна ремисија. Олеснувањето доаѓа по првата или втората процедура.
Масажа.Се препорачува класична масажа, иако понекогаш други техники може да бидат поефикасни. Главната цел е да се олесни мускулниот спазам, да се нормализира циркулацијата на крвта.
терапија за вежбање.Во почетната фаза, вежбите за физиотерапија се изведуваат под надзор на искусен лекар за рехабилитација во специјално опремена просторија. Лекарот ги покажува вежбите, се грижи пациентот да ги изведува правилно. Часовите не треба да доведат до непријатност, по нив благосостојбата на пациентот треба да се подобри.
Хируршки третман- се користи во отсуство на позитивен ефект од конзервативен третман три недели. Се користат имплантација, нуклеопластика, стабилизација на пршлените и други методи.
Популарни прашања
Што да правите кога пукате?
Ако има акутна болка во остеохондрозата, треба да заземете удобна положба и да се консултирате со лекар.
Дали е можно да се прават физички вежби со остеохондроза на лумбалниот 'рбет?
Да ти можеш. Но, треба да следите две правила:
- не може да се вклучи за време на егзацербации;
- Сите вежби мора да бидат избрани од лекар.
Што да направите за да избегнете егзацербации на лумбална и торакална остеохондроза?
- Вежбајте редовно (најмалку 2 пати неделно), постојано зголемувајќи го товарот.
- Ако сте седентарен, станувајте секој час на петминутно загревање.
- Спијте на ортопедски душек или друга рамна, умерено тврда површина.
- Носете удобни чевли.
- Јадете добро.
- Избегнувајте хипотермија на лумбалната зона.
- Ограничете го кревањето тешко.