Во процесот на еволуција, човекот станал исправено одење суштество, но кога застанал на нозе, го принудувал 'рбетот да доживува високи оптоварувања секој ден, што го означило почетокот на болестите на мускулно-скелетниот систем. Честа поплака од пациентите во ординацијата е болка во грбот во лумбалниот предел, која може да биде последица на различни патологии на 'рбетот. Во овој случај, болката во долниот дел на грбот се јавува и како одраз на разни проблеми со внатрешните органи или ги придружува тешките системски заболувања.
Задачата на лекарот е да ја утврди вистинската причина за болки во долниот дел на грбот, за што пациентот ќе мора да подлежи на целосен преглед. Според статистичките податоци, секој трет жител на големите градови страда од болки во долниот дел на грбот, без оглед на полот и возраста.
За некои пациенти, непријатноста станува толку позната што престануваат да ја забележуваат. Но, таков симптом не може да се игнорира, бидејќи прогресијата на патологијата може да доведе до најнепријатни последици, вклучително и инвалидитет. Што да направите ако ве боли грбот во лумбалниот предел, со кој лекар треба да се јавите и како да се справите со таков симптом? Одговорите на овие прашања ќе ги најдете во оваа статија.
Зошто ме боли грбот во лумбалниот предел?
Добро е да се знае!Болката во долниот дел на грбот е неспецифичен симптом кој може да биде предизвикан од различни причини, кои се движат од обичен замор до формирање на малигни тумори.
Во медицината, усвоена е класификација според која сите механизми за развој на болки во долниот дел на грбот се поделени на:
- Примарен– синдромот на болка е предизвикан од дегенеративно-дистрофични промени на 'рбетот (остеохондроза, спондилоартроза, испакнување на интервертебралните дискови).
- Секундарна– Болката во долниот дел на грбот е одраз на голем број болести:
- болести на раст (сколиоза);
- метаболички нарушувања (остеопороза);
- повреди (модринки, исчашувања, фрактури на пршлените);
- туморски процеси;
- воспалителни болести (артритис, спондилитис);
- заразни лезии кои ги зафаќаат интервертебралните дискови.
Упатената болка во лумбалниот регион често се јавува со болести на карличните органи, гинеколошки и уролошки патологии.
Природата на синдромот на болка може да биде акутна или хронична, областа за локализација е десно или лево од 'рбетниот столб. Честопати таквата болка зрачи кон грбот, пределот на препоните, долните екстремитети, се комплицира со невролошки симптоми и предизвикува ограничена подвижност и вкочанетост на движењето. Дозволете ни да се задржиме подетално на најчестите причини кои предизвикуваат карактеристична болка во лумбалниот предел.
Болка во грбот во лумбалниот предел - причини
Најчестите причини за болка во лумбалниот регион ги вклучуваат следниве состојби:
- Повреди на 'рбетот.Несреќен пад, силен удар, па дури и кревање тежина може да доведе до фрактура, поместување на лумбалните пршлени и истегнување на мускулите. Секоја повреда е придружена со силна, остра болка, која буквално го спречува човекот да се исправи. Понекогаш оштетувањето на 'рбетот доведува до парализа на долните екстремитети. Дијагнозата се поставува по рендген на 'рбетот, а методите на лекување ќе зависат од видот на повредата и сериозноста на штетата.
- Остеохондроза на лумбалниот регион.Болест од дегенеративно-дистрофична природа, што доведува до оштетување на ткивото на 'рскавицата на интервертебралните дискови. Во почетната фаза на остеохондрозата се чувствува само помала непријатност во лумбалниот предел, која се интензивира по физичка активност. Како што болеста напредува, почнува уништувањето на влакнестите прстени и се намалува растојанието помеѓу пршлените, што доведува до стискање на нервните завршетоци и појава на силна болка во долниот дел на грбот, која зрачи кон ногата. Во последните стадиуми на болеста се јавува деформација на 'рбетот, се формираат хернии, интензивната болка станува постојана, а лицето може да ја изгуби способноста за движење и да стане инвалид.
- Радикулитис.Болеста се јавува поради компресија на 'рбетните нервни корени. Причината за лумбосакралниот радикулитис може да биде честа хипотермија, повреди на 'рбетот, тумори, хернии и наслаги на сол. Интензивните напади на болки во долниот дел на грбот се случуваат ненадејно, при физичка активност, промените во положбата на телото, дури и при кашлање или кивање, се придружени со промени во чувствителноста по должината на радикуларниот нерв, зрачејќи до колковите и задникот. За време на напад, едно лице не може да го исправи грбот.
- Хернија на интервертебралните дискови.Патологијата е придружена со испакнување на телото на интервертебралниот диск во 'рбетниот канал. Болеста може да биде предизвикана од повреди, остеохондроза, седентарен начин на живот и кревање тегови. Постојат долготрајни, болни болки во долниот дел на грбот, кои се интензивираат со движење, долго стоење, кашлање и кивање. Како што болеста напредува, болката се интензивира, зрачи кон бутот и задникот и е придружена со вкочанетост на екстремитетите и губење на подвижноста. Се појавуваат проблеми со столицата, уринарна инконтиненција и други компликации.
- Спинална стеноза.Стеснувањето на 'рбетниот канал најчесто се дијагностицира во староста. Оваа состојба е олеснета со дегенеративни процеси кои се развиваат во 'рбетот како што телото старее. Како резултат на тоа, се јавува болка во делот на 'рбетниот столб кој претрпел патолошки промени. Стенозата е придружена не само со болка, туку и со чувство на лазење и вкочанетост на екстремитетите. Пациентите со стеноза брзо се заморуваат, не можат да одат долги временски периоди и страдаат од интермитентна клаудикација.
Карактеристики на лумбална болка
Искусен лекар може да претпостави присуство на одредена патологија врз основа на природата на синдромот на болка. Болката во лумбалниот предел може да биде остра, акутна и да се појави при напади, или може постојано да прогонува личност и да има досаден, болен карактер.
Акутната болка во долниот дел на грбот може да биде предизвикана од следниве болести:
- спондилоартритис;
- остеохондроза на лумбосакралниот регион;
- радикулитис;
- лумбаго, ишијас;
- интервертебрална хернија (акутна форма);
- испакнување на дискови во лумбалниот регион;
- акутно нарушување на 'рбетната циркулација.
Острата, пароксизмална болка може да биде од невралгична природа и да се појави со следните патологии:
- стиснати нервни корени во долниот дел на 'рбетот;
- манифестации на мултиплекс склероза кои влијаат на нервните влакна на 'рбетниот мозок;
- лумбална ишијалгија, придружена со стискање на ишиатичниот нерв;
- дегенеративниот сакроилиитис е гноен процес во сакралната област.
Хроничната природа на болката, манифестирана со влечење, болни сензации, е забележана во следните патологии:
- остеомиелитис;
- остеопороза;
- spondylosis deformans;
- тумори на 'рбетот и' рбетниот мозок;
- сколиоза (искривување на 'рбетниот столб);
- заразни болести - туберкулоза, бруцелоза;
- воспалителни процеси - ревматоиден артритис;
- атеросклеротични промени во абдоминалната аорта.
Зрачи (наведена) болка во лумбалниот регион се јавува кај пациент со оштетување на внатрешните органи:
- болести на гастроинтестиналниот тракт (желудник, дуоденум, панкреас, жолчен меур);
- ренална колика поради уролитијаза, пиелонефритис;
- цревни патологии - дивертикулоза, тумори, улцеративен колитис, интестинална опструкција
- болести на карличните органи.
Добро е да се знае!Многу мажи забележуваат дека грбот ги боли во лумбалниот регион поради простатитис или тумори на простата. Кај жените, сличен симптом е предизвикан од воспалителен процес во додатоците, ендометриоза, сексуално преносливи инфекции или малигни тумори на матката и јајниците.
Локализација на синдромот на болка
За време на дијагностичкиот процес, лекарот мора да обрне внимание не само на природата на болката, туку и на областа на нејзината локализација. Споредувајќи ги поплаките на пациентот со степенот на болка и погодената област, можеме да претпоставиме која патологија е причина за непријатност. Ова ќе помогне да се опише шема на преглед на пациентот и ќе се забрза точната дијагноза.
Болка во грбот во лумбалниот предел на десната страна
Ако пациентот се жали на болка во долниот дел на грбот на десната страна, причината за оваа состојба може да биде воспалителни лезии на црниот дроб, жолчното кесе или десниот бубрег. Со интестинална опструкција или атипични манифестации на апендицитис, болни сензации се појавуваат десно, под или над долниот дел на грбот.
Болка во лумбалниот предел лево
Причината за оваа состојба може да биде воспалителни процеси во цревата, панкреасот, тумори, повреди, дегенеративни патологии (спондилоза, хернии). Болка на левата страна на долниот дел на грбот е забележана со воспаление на мочниот меур, пиелонефритис, оштетување на мускулите и лигаментите во оваа област.
Болка во грбот во лумбалниот предел на маж
Алармантен симптом може да биде предизвикан од прекумерна физичка активност. На пример, болките во долниот дел на грбот често ги мачат професионалните спортисти кои се занимаваат со кревање тегови и бодибилдинг и се јавуваат по остри кривини, свиткување или кревање мрена. Лумбална болка ги придружува работниците ангажирани во тешка физичка работа - натоварувачи, градежни работници, земјоделски работници.
Многу често, причината за болката кај мажите е бубрежно заболување, невролошки патологии (невритис, радикулитис), дегенеративни процеси во лумбалниот предел што предизвикуваат компресија на корените (остеохондроза, интервертебрална хернија, стиснат ијатичниот нерв). Со оштетување на бубрезите, болката во лумбалниот регион се интензивира ако некое лице остане во исправена положба долго време, се наведнува или нагло се врти. Фактори кои придонесуваат за непријатност може да вклучуваат истовремени болести - дијабетес, болести на внатрешните органи, воспаление во жлездата на простатата, неврастенија.
Болка во грбот во лумбалниот предел на жената
Покрај причините наведени погоре, болката во долниот дел на грбот кај жените може да биде предизвикана од воспалителни заболувања на карличните органи (матка, додатоци), ендометриоза, миома на матката или малигни тумори. Покрај тоа, жените често доживуваат болки во долниот дел на грбот за време на бременоста, бидејќи во овој период оптоварувањето на 'рбетот значително се зголемува. Како што расте фетусот, центарот на гравитација се поместува, а жената може постојано да чувствува мачна болка во лумбалниот предел (особено кога се наведнува напред).
Во подоцнежните фази од бременоста, зглобовите во сакралната област се опуштаат, па телото се подготвува за претстојното раѓање. Овој процес предизвикува и напнатост и болка во лумбалниот предел. Покрај тоа, хроничните болести често се влошуваат за време на бременоста. Воспалителните патологии на генитоуринарниот систем и бубрежните заболувања може да се манифестираат како упатена болка во долниот дел на грбот.
Понекогаш мачна болка во грбот се јавува кај жена во различни фази од менструалниот циклус, што може да укаже на дисфункција на репродуктивниот систем. Во овој случај, треба да се јавите кај специјалист што е можно поскоро и да се подложите на потребниот преглед.
Абортусот може да предизвика карактеристичен симптом, кој е поврзан со оштетување на внатрешната обвивка на матката, нејзина контракција или развој на ендометритис (воспаление во матката). Во такви случаи, болката е локализирана во долниот дел на грбот и зрачи кон ногата.
Често причина за болка во сакралната област е тешко породување, придружено со повреди и истегнување на породилниот канал. Како што закрепнувате, овие симптоми стануваат помалку изразени и набрзо исчезнуваат. Ако грбот ве боли во лумбалниот предел и зрачи кон вашите нозе, причината може да биде поместување на пршлените или стиснатите нервни корени што се случиле за време на породувањето.
Како да се третираат болки во долниот дел на грбот?
Најпрво, пациентот го интересира кој лекар ги третира болките во грбот во лумбалниот предел и кој специјалист треба да се јави за помош? Прво, треба да закажете состанок со локален лекар, кој, врз основа на севкупноста на симптомите и земајќи ги предвид резултатите од испитувањето, ќе направи прелиминарна дијагноза и ќе го упати пациентот кај специјалисти за понатамошно лекување.
Во случај на повреди од трауматска природа, пациентот ќе биде третиран од трауматолог. За воспалителни или дегенеративни лезии на 'рбетот - ревматолог, ортопед, невролог. За болести на гастроинтестиналниот тракт, третманот го спроведува гастроентеролог. Ако причината за болката лежи во оштетување на генитоуринарниот систем, жената треба да се консултира гинеколог, мажот треба да се консултира со уролог. Кога се развива туморскиот процес, пациентот се лекува од онколог.
Добро е да се знае!Режимот на третман се избира поединечно, земајќи го предвид видот на патологијата, сериозноста на симптомите, возраста на пациентот и присуството на истовремени болести.
Лековите против болки и лековите од групата НСАИЛ ќе помогнат во ублажување на болката и намалување на воспалението. Ако синдромот на болка не се ублажи со локални средства (масти, гелови), се препишуваат инјекции или лекови во таблети. Особено популарни се мастите, геловите и кремите со комбиниран ефект, кои го ублажуваат воспалението, ја елиминираат болката и отокот, ја подобруваат подвижноста на зглобовите и обезбедуваат ефект на затоплување.
За мускулен спазам се препишуваат лекови за релаксација на мускулите, што предизвикува напнатост и ја зголемува болката. Во дегенеративно-дистрофичните процеси се користат хондропротектори кои помагаат во обновувањето на рскавичното ткиво на зглобовите и спречување на нивно понатамошно уништување.
Ако почувствувате остра болка во грбот – таканаречена „лумбаго" – се препорачува да земете таблета од кој било аналгетик и да се обидете да заземете удобна положба во која болката не се чувствува толку силна и мускулите се релаксираат. Ако нема ефект, можете да земете појак лек по 40 минути. Моќните аналгетици може да се користат не повеќе од 2 пати на ден.
Антиспазмодиците ќе помогнат да се ублажат мускулните грчеви. Може да земете диуретик таблета, која го елиминира отокот и помага во ослободување на стегнатите нервни корени. Се разбира, сите наведени лекови се користат само како прва помош при напад на радикулитис или ишијас, што не исклучува задолжителна посета на лекар.
Масти и креми
Ако болката е продолжена и исцрпува, замолете ги вашите најблиски да нацртаат јодна решетка на долниот дел на грбот или да ја истријат оваа област со алкохол од камфор. Мастите и кремите базирани на отров од пчела или змија се многу ефикасни. По триење во долниот дел на грбот, тие даваат затоплувачки и иритирачки ефект, што помага да се елиминира болката. Но, таквите лекови не се погодни за секого. Тие не можат да се користат ако компонентите се нетолерантни, за време на бременост, со дијабетес мелитус и болести на бубрезите и црниот дроб.
Особено внимание се посветува на физиотерапевтските процедури. За да се елиминира болката, се користат различни техники - електрофореза со лекови, магнетна терапија, терапија со кал, апликации со парафин и озокерит, акупунктура, криотерапија или процедури за затоплување.
Како што се подобрува состојбата на пациентот, се препорачуваат курсеви за масажа и терапевтски вежби под водство на искусен инструктор. Овој пристап ви овозможува да го зајакнете мускулниот корсет, да ја подобрите циркулацијата на крвта и метаболичките процеси во проблематичната област и целосно да ја ублажите болката.