Болката во вратот е предупредувачки знак. Можеби тоа е само прекумерен напор и треба само да се опуштите и да се опуштите. Но, што ако болката е поврзана со остеохондроза на цервикалниот 'рбет? Важно е да се посвети големо внимание на симптомите и третманот, бидејќи компликациите можат да го зафатат најважниот орган - мозокот.
Што е цервикална остеохондроза
Остеохондрозата на цервикалниот 'рбет е дегенеративно заболување на остеохондралниот систем на телото. Тоа доведува до уништување на цервикалните интервертебрални дискови, раст на коскеното ткиво на пршлените и формирање на израстоци на нивните површини.
Остеохондроза на цервикалниот 'рбет
Цервикалниот 'рбет се состои од седум пршлени, од кои првиот се артикулира со черепот. Анатомската и функционалната единица на 'рбетот е сегментот за движење на' рбетот. Ова е артикуларен комплекс поради кој се движи 'рбетниот столб. Комплексот се состои од два пршлени, интервертебрален диск, артикуларни површини на пршлените (фацети), нерви, лигаменти и мускули.
Остеохондрозата започнува со оштетување на интервертебралниот диск и ги зафаќа сите околни ткива. Со текот на времето, процесот доведува до нарушување на биомеханиката на 'рбетот како целина. Со развојот на остеохондрозата, може да се формираат хернија на интервертебралните дискови и компресија на нервните корени и крвните садови.
Патолошките процеси во интервертебралниот диск минуваат низ четири фази: неухранетост, слабеење на лигаментите, оштетување на дискот и компресија на нервите.
Фаза 1. Нутритивните и метаболичките услови на интервертебралниот диск се нарушени. Поради нивната структура, дисковите се напојуваат само додека се движат. Ако го нема, почнуваат дегенеративни промени во ткивото: дискот гладува и дехидрира. Губењето на вода води до фактот дека интервертебралниот диск не може да врши функции на апсорпција на шок. Се зголемува оптоварувањето на фиброзниот прстен, во него се појавуваат пукнатини и солзи. Во овој момент, може да се појави мала болка.
Фаза 2. Во втората фаза, лигаментозниот апарат на сегментот за движење на 'рбетот е ослабен. Врската станува патолошки мобилна. Патолошкиот процес во дискот се влошува, започнува хернијација (пролапс) - истекување на јадрото пулпозус преку пукнатини на фиброзниот прстен. Болката станува периодична.
Фаза 3. Следно, интервертебралниот диск е трајно оштетен. Јадрото pulposus на дискот се протега надвор од анулус фиброзус. Резултирачката хернија може да удри на нервните корени. Се развива воспалителен процес. Ова се манифестира со егзацербација на болка, таканаречен радикуларен синдром.
Фаза 4. Во четвртата фаза, лезијата влијае на блиските ткива. Можна е компресија на радикуларната артерија, што доведува до недоволно снабдување со крв во 'рбетниот мозок. Како резултат на тоа, дел од 'рбетот може целосно да се имобилизира.
Фази на цервикална остеохондрозаПрви знаци и главни симптоми
На почетокот на развојот на остеохондрозата на цервикалниот 'рбет се појавува непријатност, ограничување на движењето и болка во пределот на вратот. Често на ова не му се придава важност.
Со текот на времето, болката се интензивира, станува болна, гори, главоболка, вратот, лопатките, рамената болат - можеби ова е развој на синдром на вертебрална артерија. Артеријата се стега или се грчеви, а протокот на крв е нарушен.
Во фазите 1-2 на цервикалната остеохондроза, често се појавуваат офталмолошки проблеми поврзани со спазам во садовите. Затемнување во очите, треперење, појава на „плови“, обоени дамки пред очите - сето тоа се симптоми на остеохондроза.
Најчестите симптоми на цервикална остеохондроза:
- Мигрена, вртоглавица, гадење и кашлица.
- Оштетување на слухот, болка во увото, лицето.
- Моторни нарушувања во рацете и нозете. Чувствителноста на кожата на скалпот може да исчезне.
- Болка во раката. Ако некој нервен корен е приклештен, тогаш целата област на која испраќа импулси може да боли или да „испадне“.
Покрај горенаведените симптоми, може да се идентификуваат три главни синдроми на болка кои ја придружуваат остеохондрозата на цервикалниот 'рбет. Синдромот е цел комплекс на симптоми. Одредувањето на водечкиот синдром на болка е важно, бидејќи целиот режим на третман се заснова на елиминирање на болката. Но, невозможно е да се елиминира без да се знае неговото потекло.
Миофасцијален синдром - болка во скелетните мускули и соседната фасција. Нарушувањето е поврзано со преоптоварување, што предизвикува спазам, хипертоничност и болни јазли внатре во мускулите (тригер точки).
Радикуларен синдром - болка предизвикана од продолжена компресија на корените на 'рбетниот нерв. Процесот на формирање на хернија кај 'рбетната остеохондроза доведува до стегање на нервните влакна и последователна воспалителна реакција. Болката се шири по должината на нервот.
Фацет синдром - болка во вертебралните зглобови. Пршлените од вториот цервикален имаат артикуларни процеси кои се поврзани едни со други со фасетни зглобови. Со остеохондроза, интервертебралните дискови се уништуваат, нивната висина се намалува, а тоа води до фактот дека артикуларните капсули на фасетните зглобови се во постојана напнатост. Тоа предизвикува болка. Покрај тоа, болката се зголемува кон крајот на денот, особено со продолжено присилно држење.
Причини за остеохондроза во цервикалниот 'рбет
Една од клучните причини за остеохондрозата е еволутивната неприлагодливост на 'рбетот на високи вертикални оптоварувања. Човечките предци оделе на четири нозе, како и другите цицачи. Тие не страдаа од остеохондроза, бидејќи во хоризонтална положба на телото интрадискалниот притисок е два пати помал отколку во вертикална положба. Според стандардите на еволуцијата, преминот кон исправено држење се случи не толку одамна, а 'рбетот едноставно немаше време да се прилагоди на високото вертикално оптоварување. Значи, заедно со исправено одење, едно лице се здобило и со болести на мускулно-скелетниот систем.
Структурата на човечкиот врат го прави уште поранлив. Човечкиот цервикален регион се состои од седум мали подвижни пршлени, кои се артикулирани едни со други како детска пирамида. Оваа структура тешко може да се нарече стабилна надвор од состојба на одмор. Покрај тоа, мускулната рамка во оваа област е слаба, а оптоварувањата можат да бидат високи - сето тоа го прави вратот ранлив. Секоја повреда е полн со последици. Дури и ако оштетувањето било во друг дел од 'рбетот, прераспределбата на товарот може да биде причина за остеохондроза.
Друг фактор е стареењето. Формирањето на скелетот и ткивото на рскавицата е завршено до 21 година, а потоа започнува неповратниот процес на стареење (дегенерација). Исхраната на ткивото на рскавицата се врши само преку дифузија, а ако интервертебралниот диск не прима доволно хранливи материи, тој почнува постепено да се влошува.
Покрај тоа, развојот на цервикалната остеохондроза го промовираат:
- Автоимуни болести. Тие ги вклучуваат сопствените клетки на телото во патолошкиот процес на уништување на ткивото на рскавицата.
- Инфекции, хормонална нерамнотежа, бавен метаболизам - сите овие нарушувања на циркулацијата можат да послужат и како фактори за развој на остеохондроза.
- Седентарен начин на живот, работни услови во кои едно лице го поминува поголемиот дел од своето време во принудна статична положба.
- Високите оптоварувања што доведуваат до повреда може да доведат до компресија.
- Генетски дефекти поврзани со слабост на мускулно-скелетниот систем и инфериорност на ткивото на рскавицата.
'Рбетниот канал во цервикалниот 'рбет е многу тесен, така што високите оптоварувања, секое нарушување или повреда може да доведе до компресија на' рбетниот мозок. И ова е многу опасно.
Покрај тоа, низ оваа област минуваат голем број нервни завршетоци и крвни садови. Ако крвта престане да тече до мозокот во соодветен волумен, може да дојде до мозочен удар.
Дијагностика
За време на првичната дијагноза на цервикалната остеохондроза, лекарот ја собира медицинската историја на пациентот. Открива што боли и како, со каков интензитет, за време на вежбање или во мирување, во кој период од денот повеќе боли, дали имало повреди на цервикалниот 'рбет.
За време на прегледот на вратот, лекарот ги чувствува цервикалните пршлени и мускулите, лимфните јазли; го проценува опсегот на движења, го исклучува или потврдува радикуларниот синдром.
По ова, за да се исклучат автоимуните болести, се пропишува лабораториска дијагностика: општа крвна слика, ESR, ревматоиден фактор, антиген HLA B27.
Главната улога во поставувањето на дијагнозата ја игра радиографијата, компјутерската томографија и магнетната резонанца.
Радиографија помага да се процени состојбата на коскените структури; меките ткива и 'рскавицата не се прикажани на сликите. За да се визуелизираат овие структури, се инјектира контрастно средство: ангиографија, дискографија, миелографија.
Компјутеризирана томографија (КТ). Овој метод го користи и принципот на радиографија, но со помош на компјутерска обработка е можно да се добијат низа снимки на надолжни и попречни пресеци во кои може да се види коскеното и рскавичното ткиво.
Магнетна резонанца (МРИ). Тоа е „златен стандард“ во дијагнозата на патологии, вклучително и 'рскавицата и меките ткива. МНР дава увид не само за структурата на органите и ткивата, туку и за нивното функционирање. Во случај на остеохондроза, честа компликација е хернија на 'рбетот. МНР ви овозможува да го дијагностицирате процесот на формирање на хернија во раните фази.
Третман
Третманот на остеохондрозата на цервикалниот 'рбет се сведува на конзервативни методи. Прво се ублажува синдромот на болка, а потоа се препишуваат различни процедури. Но, во најекстремните случаи, кога болката не поминува повеќе од три месеци, а лековите не помагаат, операцијата е единствената опција.Нехируршки методи на лекување
Остеохондрозата влијаеше на системот за остеохондроза многу години, така што третманот ќе потрае. Треба да бидете трпеливи. Целите на конзервативниот третман:- Елиминирајте ја болката.
- Олеснување на воспалението.
- Вратете ги функциите на 'рбетните корени.
- Зајакнување на мускулниот корсет и лигаментите.
Конзервативниот третман вклучува терапија со лекови и физикална терапија. Лековите помагаат во ублажување на болката за време на егзацербација, а физиотерапијата помага да се започнат процесите на само-заздравување на телото.
За време на силна болка со радикуларен синдром, се вршат таканаречени „блокади“: лекот се администрира во непосредна близина на воспалениот нервен корен на 'рбетниот столб.
Физиотерапевтскиот третман се заснова на природни и вештачки рекреирани физички фактори: студ, топлина, електрична струја, магнетно зрачење, ласер и други. За да се рекреираат, се користат специјални уреди, уреди и рачни техники.
Ласерска терапија — биолошко активирање на процесите на регенерација на интервертебралните дискови. Телото почнува да се лекува.
Плазма терапија (PRP терапија) - инјекции на плазма изолирана од крвта на пациентот. Плазмата е богата со тромбоцити, фактори за раст и хормони. По инјекциите, локалниот имунитет се зголемува и се започнуваат процеси на регенерација.
Акупунктура - стимулација на нервни завршетоци со специјални игли. Го подобрува метаболизмот во погодените области, ја ублажува болката.
Терапија со ударни бранови - изложеност на бранови со висока фреквенција. Ви овозможува да започнете природни процеси за обновување.
Кинезитерапија - терапија со движење. Може да биде активен (физикална терапија) и пасивен (масажа, влечење). Терапијата со вежбање ги зајакнува мускулите на грбот, влечењето ја ублажува напнатоста и болката. Избрани земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот.
Мануелна терапија и масажа - влијание врз меките ткива и зглобовите со цел да се врати рамнотежата во телото и да се синхронизираат процесите. Вратете ја подвижноста и елиминирајте ја болката.
Снимање - лепење специјални закрпи на кожата на места каде што е неопходно да се влијае на рецепторите за истегнување и компресија на мускулите. Може и да се опушти и да го подобри тонот.
За време на периоди на акутна болка, на пациентот се препорачува да носи специјални завои и јаки околу вратот за да се ослободи товарот на 'рбетот.
Позитивниот ефект на конзервативниот третман се постигнува во рок од 2-3 месеци. Ако нема резултат, на пациентот му се препорачува да се подложи на операција.
Хируршки методи за лекување на остеохондроза
Операцијата во случај на цервикална остеохондроза е екстремна мерка која бара посебни индикации. Хируршката интервенција се препорачува ако:- Болката не може да се ублажи со терапевтски третман повеќе од 3 месеци.
- Постои хернија на дискот.
- Губење на сензација во екстремитетот
Постоперативната рехабилитација, исто така, бара време и може да вклучува терапевтски третман.
Цервикалната остеохондроза е сложена дегенеративна болест. Не може да се остави нетретирана. Ваквите сериозни нарушувања во мускулно-скелетниот систем може да доведат до инвалидитет. Болката во вратот може да стане хронична, а остеохондрозата може да се прошири на неколку делови од 'рбетот. Навремената превенција може да го спречи развојот на оваа болест.
Превенција
За да го одржите здрав цервикалниот 'рбет, неопходна е секојдневна физичка активност. Исхраната на интервертебралните дискови се јавува при движење, па затоа е исклучително неопходна. Важно е товарите да бидат оптимални и редовни.
Ако работата вклучува постојано да се биде во статична положба, потребно е периодично загревање. И дома по работен ден, можете да лежите на грб некое време на рамна површина, ставајќи перница под вратот. Овој метод ќе помогне да се врати цервикалната кривина на 'рбетот и да се отстрани мускулната тензија.
За спречување на цервикалната остеохондроза, важно е правилното држење на телото за време на спиењето. Ако некое лице станува наутро со болки во вратот, тоа значи дека мускулите немале време за одмор и закрепнување. Овде ќе помогне ортопедска перница, која се избира поединечно 3-5 години.