Болка во зглобовите

3 Мај 2026

Болката во зглобовите е најболната манифестација на мускулно-скелетните заболувања. Околу 30% од светската популација страда од оваа патологија. Болестите на зглобовите се од особена важност поради зголемувањето на животниот век: според епидемиолошките студии, патологијата на зглобовите кај луѓе постари од 40 години е откриена во 50% од случаите, а по 70 години - кај 90% од населението.

Болка во зглобовите или артралгија (грчки артрон - „зглоб“ и алгос - „болка“) може да се забележи кај различни болести - метаболички, ревматски, туморски, системски и акутни инфективни, ендокрини и ревматски. Затоа, погрешно е да се верува, а тоа е она во што веруваат огромното мнозинство луѓе кои страдаат од артралгија и се самолекуваат, дека болката во зглобот секако е предизвикана од артритис. Овде треба да се разјасни дека само постојат десетици видови на артритис, а не сите имаат симптоми на болка.

Болката во зглобовите е предизвикана од иритација на нервните завршетоци кои доаѓаат од синовијалната зглобна капсула (капсула), а надразнувачи може да бидат токсини, кристали на сол (натриум или калиум урати), алергени, производи на автоимуни процеси, остеофити и други воспалителни компоненти. Ако имате болки во зглобовите со кој било интензитет, но со доволно времетраење, треба да се подложите на лекарски преглед.

Видови болки во зглобовите

Болката во зглобовите не е болест, туку симптом на многу болести од заразна и незаразна природа. Перцепцијата на болка во голема мера зависи од состојбата на нервниот систем. Мирна, избалансирана личност речиси и не реагира на мала болка. Кај емоционално нестабилна личност, прагот на болка е намален. Болката е дијаметрално спротивна по интензитет и време и се карактеризира на следниов начин:

поднослив - неподнослив;
слаб - силен;
ненадејно - постојано;
досадна - остра;
чести - ретки;
краткорочни – долгорочни итн.

Ако постојаната болка му пречи на лицето повеќе од 30 дена, таа се смета за хронична. По третманот, тие исчезнуваат некое време (стадиум на ремисија), потоа се појавуваат повторно (стадиум на егзацербација). Провоцирачки фактор за враќање на акутната болка е хипотермијата, физичката активност, лошата исхрана, вишокот килограми и стресот.

Фактори на ризик

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да доведат до болеста. Една од најчестите е наследноста. Ако, на пример, баба и мајка страдале од неколку групи зглобови во исто време, тогаш порано или подоцна овој проблем може да се појави во следните генерации.

Полот е уште еден фактор на ризик. Забележано е дека болестите на зглобовите се неколку пати почести кај жените отколку кај мажите. Во исто време, жените често се разболуваат по почетокот на менопаузата. Ова се должи на фактот дека пред тоа, жените се „заштитени“ од сопствените женски полови хормони. Со возраста, нивниот број почнува незапирливо да се намалува, а откако практично ќе исчезнат, нема кој да ја заштити жената, а зглобовите почнуваат постепено да се деформираат и колабираат. За мажите, овој проблем практично не се јавува. Затоа, поради хормоналната нерамнотежа, зглобовите ги болат нешто поретко од жените.

Кај мажите, болките во зглобовите се јавуваат главно поради тежок физички труд. Ова се должи на фактот дека тие се постојано изложени на тежок товар. Постепено, 'рскавицата почнува да се истроши, самите зглобови стануваат воспалени и во исто време деформирани.

Луѓето кои често страдаат од болест како што е тонзилитис може да се жалат дека зглобовите почнуваат да ги болат. Ова се должи на фактот дека бактериите кои предизвикуваат болки во грлото можат негативно да влијаат и на зглобовите, особено на големите. Причините и третманот на болката во сите зглобови на телото се тесно поврзани.

Општи симптоми на артралгија

Се чини дека е лесно да се утврди присуството на болест - со болни симптоми. Сепак:

Присуството на болка не секогаш значи присуство на болест, бидејќи болката може да биде предизвикана од модринка, еднократно (остро) физичко преоптоварување, дислокација и слични причини.
Ако веќе развивате некаква болест, нејзините симптоми на почетокот можеби не се забележливи, бидејќи болката, особено акутната болка, по правило, е веќе сериозна манифестација на болеста.

Раните знаци на артралгија, кои се појавуваат дури и пред болката, може да бидат:

вкочанетост на движењето, често наутро или по долг период на седење во една положба;
периодично крцкање и крцкање во зглобот.

Таквите сигнали од телото не можат да се игнорираат; ова може да бидат првични симптоми на сериозна болест.

Причини за болки во зглобовите

Зглобот е анатомски сложена структура. Болката може да биде предизвикана од сè што ја формира: мускулите, коските, лигаментите, 'рскавицата, тетивите, интраартикуларните шуплини. Во зглобните структури се јавуваат патолошки состојби како воспаление, исчашувања, руптури, а метаболичките процеси се нарушени. Причините за артралгија можат да бидат многу разновидни. За некои болести тие сè уште не се јасно идентификувани.

Сумирајќи, можеме да го истакнеме следново:

физичка неактивност и седентарен начин на живот;
премногу, честа и монотона физичка активност;
стари повреди;
намален имунитет;
инфекции.

Артралгијата се јавува како резултат на иритација на неврорецепторите, кои се наоѓаат во сите структури на зглобот, од различни фактори во зависност од основната болест. Една од причините за болка во зглобот може да биде модринка на зглобот и формирање на хематом кој не е видлив за окото. Врз основа на природата на болката, може да се претпостави присуство на една или друга патологија.

Болести кои предизвикуваат болки во зглобовите

Остеоартритисот е најчеста хронична болест на зглобовите (често на колкот, коленото, интерфалангеалните зглобови на рацете), која се заснова на дегенеративно-дистрофични нарушувања (метаболички нарушувања) на зглобната 'рскавица, коскеното ткиво, синовијалните мембрани и лигаментите на зглобот (стареност, вишок тежина, нарушување на витаминот и Ц. опасности).

Рајтеровата болест (посебен тип на реактивен артритис со генетска предиспозиција) - се манифестира по хламидијална или интестинална инфекција. Манифестира со реактивен артритис (главно на зглобовите на долните екстремитети), болки во зглобовите, карактеристични екстра-артикуларни манифестации (уретритис или простатитис, конјунктивитис или увеитис, оштетување на кожата и мукозните мембрани - улцеративен стоматитис, ерозивен баланитис), оштетување на кардиоваскуларниот систем, ароадевераскуларен систем, (38,6 - 40,0).

Ревматоидниот артритис е хронично прогресивно системско воспаление на сврзното ткиво (автоимуно воспаление во зглобот). Зафатени се претежно малите зглобови на рацете и стапалата, поретко колената и лактите. Симптоми – постојана болка во зглобовите, деформација на зглобовите, отекување на зглобовите, вкочанетост во зглобот наутро, симетрија на оштетување на зглобовите, слабост, замор, губење на тежината.

Псоријатичниот артритис е артритис кој се развива кај генетски предиспонирани пациенти со псоријаза; егзацербацијата на артритисот се совпаѓа со егзацербацијата на псоријазата. Симптоми Болка во зглобовите (главно се зафатени интерфалангеалните зглобови на рацете и стапалата), виолетово-сина кожа со оток над зглобната област, асиметрија на оштетување на зглобовите, болка во лумбосакралниот 'рбет, болка во петиците (талалгија), псоријатични плаки на кожата, оштетување на нокти (замаглување и заматување на ноктите).

Бурзитис - оваа болест често се меша со артритис, иако со бурзитис не се воспалува зглобот, туку зглобната капсула. Бурзитисот може да предизвика непријатност, вкочанетост и болка во зглобната област. Симптомите се поврзани со воспаление на синовијалните мембрани на зглобот, обично предизвикано од неправилно движење, компресија или повреда. Најчесто, бурзитисот се развива во зглобовите на рамото, коленото или колкот. Еден тип на бурзитис, наречен колено на слугинката, се развива поради продолжен притисок врз коленото зглоб на тврда површина.

Гихт (гихт артритис) е микрокристален артритис, наследна болест базирана на метаболички нарушувања (поради лошата исхрана), имено метаболизмот на пурините, што резултира со таложење на уратни кристали (соли на урична киселина) во периартикуларните и артикуларните ткива. симптоми: ткиво), оштетување на срцето (миокардитис, ендокардитис, перикардитис, коронарен артеритис, аортитис, аритмии), оштетување на бубрезите (амилоидоза, гломерулонефритис).

Артралгијата индуцирана од лекови е привремена состојба која се карактеризира со болна болка во зглобовите (главно мали зглобови) при земање одредени лекови во високи дневни дози. Тоа не е болест и не е класифицирано во МКБ-10 од СЗО. Групи на лекови кои можат да предизвикаат артралгија индуцирана од лекови се пеницилински антибиотици, барбитурати и благи хипнотици и смирувачи (хемиски базирани), антихипертензивни лекови, лекови за контрацепција и лекови против туберкулоза, инхибитори на протонска пумпа. Причините, патогенезата, клиничките манифестации и дијагнозата на оваа состојба не се проучувани, поради активната промоција на лековите на фармаколошкиот пазар и недостатокот на сериозност на состојбата во однос на функционалните нарушувања на зглобот и индивидуалната толеранција на лекови.

Истото може да се каже и за метеопатската артралгија (болка во зглобовите која се јавува кај метеопатски луѓе кои се чувствителни на промени во атмосферскиот притисок).

Дијагноза за болки во зглобовите

Клиничкиот тест на крвта во повеќето случаи укажува на различни абнормалности во зависност од природата на оштетувањето на зглобовите и степенот на неговата сериозност; зголемување на ESR, како одраз на нивото на воспалителниот процес, со нормален број на леукоцити е карактеристично за ревматски заболувања. Зголемувањето на бројот на леукоцити кај воспалителни болести на 'рбетот и зглобовите може да укаже на присуство на извор на инфекција во телото итн.

Имунолошки студии. За рана дијагноза на ревматоидни лезии, од особена важност е ревматоидниот фактор - антиглобулинско антитело. Се формира во лимфните јазли, слезината, синовиумот од лимфоплазмоцитни клетки. За да се открие ревматоидниот фактор во крвниот серум и синовијалната течност, реакцијата Валер-Роуз се смета за позитивна ако има концентрација од 1:28 или повеќе. Ревматоиден фактор е откриен кај 75-85% од пациентите со ревматоиден артритис. Во раните фази и во серонегативната форма на ревматоиден артритис, се користи реакција на имуноцитоадренција за да се изолира ревматоидниот фактор на ниво на лимфоцити.

Антистрептолизин О (ASL-O) тест ја одразува имунолошката реактивност на стрептококна инфекција. Зголемување на титарот на ASL-0 е забележано кај пациенти со ревматизам и инфективно-алергиски полиартритис.

Реакцијата на инхибиција на миграцијата на леукоцитите. Нормално, леукоцитите имаат способност да мигрираат во околината за да формираат конгломерати. Ако телото е сензибилизирано на одреден антиген, тогаш кога сензибилизираните леукоцити ќе се сретнат со овој антиген, лимфоцитите лачат инхибиторен фактор кој ја инхибира миграцијата на леукоцитите. Оваа реакција е позитивна за ревматизам, ревматоиден артритис и други ревматски заболувања.

Тестирањето на крвта за ХЛА системот е можност за рана дијагноза на анкилозен спондилитис; определувањето на HLA B-27 е од големо значење. Комплексот HLA се наоѓа во клеточната мембрана и се изолира со помош на имунолошки методи.

Имуноелектрофореза - открива имуноглобулини од класите А, Г, М, кои се од големо значење за развојот на патолошкиот процес кај ревматоидниот артритис.

Радиографијата е сигурен метод за испитување на зглобовите. Всушност, без него, лекарот не може да постави дијагноза и да спроведе диференцијална дијагностика. Рендгенскиот преглед овозможува да се одреди стадиумот и прогнозата на болеста и објективно да се процени ефективноста на терапијата со текот на времето. Неопходно е да се споредат радиолошките податоци со клиничката слика, времетраењето на болеста и возраста на пациентот.

Томографијата ви овозможува попрецизно да ги одредите фокалните лезии или поединечните вертебрални сегменти.

Миелографијата е контрастна метода за проучување на 'рбетот; користејќи го овој метод, можно е да се разјасни локализацијата на патолошкиот процес, особено во случаи кога е неопходна хируршка интервенција.

Интракоскена флебографија - за проучување на венскиот проток на крв во епидуралниот простор. Овој метод ни овозможува да ја процениме состојбата на циркулацијата на крвта во паравертебралниот простор и индиректно за можните дегенеративни оштетувања.

Артроскопијата е метод на истражување што ви овозможува визуелно да ја видите структурата на коленото зглоб и да направите биопсија на саканата област; откриени се контурите, бојата и капиларната мрежа на синовијалната мембрана, вкрстените лигаменти, менисите и маснотиите.

Дискографија - воведувањето на контрастно средство во интервертебралниот диск проследено со радиографија овозможува да се процени состојбата на интервертебралните дискови, локацијата и степенот на лезијата.

Радионуклидното скенирање е важен објективен метод за рана дијагноза на оштетување на зглобовите.

Артрографија - со помош на интраартикуларна инјекција на разни контрастни средства, ви овозможува попрецизно да ја одредите патологијата во длабоко лежените зглобни делови.

Како да се третираат болки во зглобовите

Самиот третман на болки во зглобовите е симптоматски, односно е насочен кон елиминирање или намалување на синдромот на болка. Очигледно е дека ублажувањето на болките во зглобовите мора неизбежно да се надополни со третман на основната причина за артралгија. Но, без оглед на идентификуваната причина за болки во зглобовите, а исто така и во отсуство на директни контраиндикации, лекарите најчесто препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), кои имаат способност да ја ублажат болката, отокот, хиперемијата, треската, пониската температура и да го намалат воспалението.

Несаканите ефекти на скоро сите НСАИЛ вклучуваат иритација на гастроинтестиналниот тракт, бидејќи лековите се базирани на киселина, инхибиција на агрегација на тромбоцити (намалена згрутчување на крвта) и нарушен бубрежен проток на крв (при ренална инсуфициенција). Во спротивно, ако нема индивидуални контраиндикации и постои желба да се следат сите упатства на лекарот, НСАИЛ лековите се прилично безопасни.

Но, ефективниот третман на болките во зглобовите не е ограничен само на земање НСАИЛ, бидејќи по отстранувањето на примарниот или акутниот синдром на болка, има смисла да се премине на немедицински или хомеопатски третман, вклучително и некои видови физиотерапија (SWT, магнетна терапија, ултразвук и терапија со електричен пулс), терапевтски вежби, мануелна терапија, пливање, режим на исхрана, итн.

Диета за болки во зглобовите

Општи барања за исхрана за болки во зглобовите:

ограничување на содржината на јаглени хидрати, особено шеќер;
намалување (максимум) на кујнска сол;
мали, чести оброци (5-6 оброци дневно);
исклучување од исхраната на зачинета, солена храна, екстрактивни материи (јаки чорби, пржена храна), силни пијалоци, силен чај, кафе.

Јадењата се подготвуваат без сол; месото и рибата се варат или малку се пржат (по варење); зеленчукот треба добро да се свари.

Општи препораки за исхрана за болести на зглобовите:

Супи - претежно вегетаријански, како и супи од житарки, млечни производи, овошје, слабо месо или риба - 1-2 пати неделно.
Месо или живина со малку маснотии - главно варено или печено. Препорачливо е да се исклучат црниот дроб, јазикот, мозокот, кокошките и телешкото месо.
Риба - разни сорти, со исклучок на солени и пушени.
Меко варени јајца, омлети.
Винегрети и салати со растително масло од различен зеленчук, зеленчук во форма на придружни јадења. Ограничете го (дури и до точка на исклучување) грав, грашок, грав, спанаќ, киселица.
Јадења направени од овошје и бобинки: какви било, ограничете го грозјето.
Јадењата од житарици и млечни производи не се ограничени.
Масти: путер, растително масло (1/3 од вкупниот број).
Слатки: шеќер - до 30 g на ден (4 парчиња), мед, џем, џем.
Пијалоци: слаб чај, пијалок од кафе, зеленчук, овошје, сокови од бобинки (освен грозје). Алкохолните пијалоци се исклучени.
Зачини, зачини: ловоров лист, копар, магдонос, цимет, каранфилче.

Терапевтски вежби (физикална терапија)

Терапевтските вежби се пропишуваат во речиси секоја фаза на која било болест. Ако физичките вежби предизвикуваат непријатност, тогаш се пропишува ублажување на болката со употреба на масти, таблети или инјекции (како што е соодветно). Терапијата за вежбање е вежби дизајнирани специјално да ја вратат здравата подвижност на зглобовите без да им наштетат. Ваквите активности, од една страна, се нежни, од друга страна, ги принудуваат потребните области на телото да се „разбудат“. Физичкото образование се препорачува и за лицата во ризик како превентивна мерка.

Акупунктура

Во најголем дел, ова е источна практика, но денес овој метод е веќе прифатен од официјалната медицина и успешно се користи во многу приватни и јавни клиники. Еден проблем: нема многу професионалци кои добро го познаваат својот бизнис во оваа област. Затоа, пред да се лекувате на овој начин, ве советуваме внимателно да изберете специјалист. Акупунктурата влијае на телото на многу интересни начини. Малку е веројатно дека тие можат целосно да излечат артралгија, но по неколку сесии пациентите обично се чувствуваат значително подобро - сите симптоми слабеат.

Мануелна терапија

Мануелната терапија исто така не толерира аматеризам и непрофесионализам. Но, ако дојдете до личност која ја знае својата работа, можете да бидете сигурни дека ќе има резултати. Со помош на рачна терапија, можете да ги отстраните мускулните грчеви во проблематичната област на телото. Редовноста е важна во неговата употреба; процедурите може да се спроведат доста често - 12 пати годишно или повеќе. Постојат контраиндикации за мануелна терапија, вклучително и некои видови на егзацербација на артралгија! Неприфатливо е да си го препишете; контактирајте со хиропрактик - тие ќе ви кажат за ефективен третман во вашиот конкретен случај и ќе ги изберат најсоодветните методи.

Медицинска масажа

Масажата дава добри резултати кога се комбинира со други методи на терапија. За навистина правилно да влијае на болниот зглоб, терапевтот за масажа мора да има медицинско знаење и искуство во медицинската (терапевтска) масажа.

Хируршки метод

Оваа опција се користи во случаи кога операцијата е едноставно неизбежна.

Пункција. Или мини-операција во која воспалителната течност се отстранува од заедничката празнина со помош на игла.
Артроскопски дебридман. Во овој случај, не се потребни широки засеци - сè се случува преку мини-дупки (отстранување на неживо ткиво од заедничката празнина) со помош на ендоскопски инструменти.
Периартикуларна остеотомија. Се користи ако замена на зглобот е забранета. Суштината на операцијата е да се пополнат артикуларните коски и потоа да се спојат под различен агол за да се подобри мобилноста и да се намали товарот.
Ендопротетика. Опција за радикален третман со долгорочно закрепнување, при што зглобот се заменува со протеза.

Многу методи се измислени за третман на различни патологии на зглобовите. Сепак, за лекувањето да биде успешно, прво мора да најдете искусен специјалист. Само-лекувањето во ова прашање е категорично неприфатливо!

Превенција на болести на зглобовите

За да ги зачувате зглобовите, треба постојано да ги заштитувате и да се занимавате со превентивна работа. Не за џабе луѓето се согласуваат со изјавата дека болеста е полесно да се спречи отколку да се лекува. Првото нешто што треба да направите е да избегнете хипотермија ако е можно, бидејќи може да доведе до болест како што е тонзилитис. И ова, пак, може да предизвика компликации. И самата хипотермија може да доведе до воспаление на неколку групи зглобови одеднаш.

Не заборавајте за физичка активност! Товарот на болните зглобови, се разбира, треба да се дозира, но нивното оставање неподвижно би било погрешно. Разумното движење го стимулира производството на синовијалната течност, ја подобрува циркулацијата на крвта и исхраната на ткивата. Пливањето, возењето велосипед и терапевтските вежби ќе ви помогнат да ја одржите работната состојба на вашите зглобови. Покрај физичкото образование, може да ви бидат препишани физиотерапевтски процедури и мерки за рехабилитација, на пример, електрофореза, терапевтска масажа, бањи со кал, разни облоги и други.

И жените и мажите треба многу внимателно да ја следат нивната тежина, бидејќи вишокот тежина е директен пат до деформирачка артроза барем на зглобовите на коленото и колкот. Покрај тоа, треба да го следите режимот на пиење. Познато е дека просечниот возрасен човек треба да пие најмалку два литра течност дневно. Во овој случај, синовијалната зглобна течност постојано се обновува. Ако нема доволно течност, 'рскавицата почнува да се трие, а со тоа предизвикува силна болка, а зглобовите почнуваат да се деформираат.